腰痛としびれの原因｜神経圧迫のサインと対処法

湘南カイロ鎌倉整体院の高木光洋です。腰が痛いだけでなく、足にしびれを感じることはありませんか。お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけてピリピリとしたしびれが出ている場合、神経が圧迫されている可能性があります。

しびれを伴う腰痛は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、坐骨神経痛など、神経の圧迫が原因で起きることが多いです。単なる筋肉の痛みとは異なり、放置すると神経の障害が進行し、足の力が入らなくなったり、日常生活に支障をきたしたりすることもあります。

しびれを伴う腰痛の原因

腰痛だけであれば筋肉の緊張や疲労が原因のことが多いですが、しびれが加わると神経が関係している可能性が高くなります。腰椎から出る神経が圧迫されたり、炎症を起こしたりすると、腰の痛みだけでなく、神経の走行に沿ってしびれや痛みが広がります。お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて症状が出ることが多いです。

神経の圧迫は様々な原因で起こります。椎間板が飛び出して神経を圧迫する椎間板ヘルニア、加齢により脊柱管が狭くなる脊柱管狭窄症、椎骨がずれて神経を圧迫する腰椎すべり症などが代表的です。また梨状筋という筋肉が坐骨神経を圧迫する梨状筋症候群や、仙腸関節の機能障害が原因でしびれが出ることもあります。

しびれの出方にも特徴があります。椎間板ヘルニアは片側の足にしびれが出ることが多く、前かがみになると症状が悪化します。脊柱管狭窄症は両側に出ることもあり、歩くとしびれて痛くなり、少し休むと楽になる間欠性跛行という症状が特徴的です。後ろに反ると症状が悪化します。

椎間板ヘルニアによるしびれ

椎間板ヘルニアは背骨のクッションである椎間板の中身が飛び出し、神経を圧迫する状態です。20代から40代の比較的若い世代に多く、片側の足にしびれや痛みが出ます。前かがみの姿勢、長時間座る、重いものを持つといった動作で椎間板に負担がかかり、発症しやすくなります。

椎間板ヘルニアのしびれは、圧迫されている神経の場所によって出る部位が異なります。腰椎4番と5番の間のヘルニアであれば、お尻から太ももの外側、ふくらはぎの外側、足の甲にしびれが出ます。腰椎5番と仙椎1番の間であれば、お尻から太ももの裏側、ふくらはぎ、足の裏にしびれが出ます。

脊柱管狭窄症によるしびれ

脊柱管狭窄症は加齢により脊柱管が狭くなり、中を通る神経が圧迫される状態です。50代以降に多く、両足にしびれが出ることもあります。最も特徴的なのは間欠性跛行で、歩き始めはそれほどでもないのに、5分から10分歩くと足がしびれて痛くなり、前かがみで少し休むと楽になります。

脊柱管狭窄症は後ろに反ると脊柱管がさらに狭くなるため、症状が悪化します。立っているだけでもつらく、座ったり前かがみになったりすると楽になります。買い物カートを押して歩く、自転車に乗るといった前かがみの姿勢では症状が出にくいのも特徴です。

坐骨神経痛とは

坐骨神経痛は病名ではなく、坐骨神経の走行に沿って痛みやしびれが出る症状の総称です。椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群など、様々な原因で坐骨神経が刺激されると坐骨神経痛が起こります。お尻から太ももの裏側、ふくらはぎ、足先にかけて電気が走るような痛みやしびれが特徴です。

すぐに病院に行くべきサイン

しびれを伴う腰痛の中には、すぐに病院を受診すべき危険なサインがあります。足に力が入らず歩けない、排尿や排便がコントロールできない、両足にしびれがあり徐々に悪化している、夜間に痛みで目が覚める、安静にしていても痛みが強いといった症状は、重大な神経障害のサインです。

特に排尿や排便の障害は馬尾症候群という緊急性の高い状態の可能性があり、すぐに医療機関を受診する必要があります。また足に力が入らない、足首が動かせないといった運動麻痺がある場合も、神経の障害が進行している証拠ですので早急な対応が必要です。

しびれが2週間以上続いている場合も、一度医療機関で検査を受けることをおすすめします。MRIやCTで神経の圧迫の程度を確認し、適切な治療方針を立てることが大切です。整形外科、脳神経外科、ペインクリニックなど、脊椎を専門とする医師に診てもらいましょう。

受診する診療科

しびれを伴う腰痛で受診する場合、まずは整形外科が適切です。特に脊椎専門の整形外科医がいる病院であれば、より専門的な診断と治療が受けられます。画像検査で原因が分かれば、保存療法か手術かの判断もできます。

脳神経外科も脊椎の手術を行う診療科です。特に脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアの手術に力を入れている病院もあります。痛みが強い場合はペインクリニックで神経ブロック注射を受けることも選択肢の一つです。神経の炎症を抑え、痛みの悪循環を断ち切る効果があります。

治療方法の選択肢

しびれを伴う腰痛の治療は、まず保存療法から始めることが多いです。薬物療法、神経ブロック注射、理学療法、運動療法などを組み合わせ、神経の圧迫を軽減し、痛みやしびれを改善します。多くの場合、保存療法で症状は改善します。

薬物療法では消炎鎮痛剤、神経障害性疼痛治療薬、筋弛緩薬、血流改善薬などが使われます。神経の炎症を抑え、血流を改善し、筋肉の緊張をほぐすことで症状を軽減します。神経ブロック注射は局所麻酔薬やステロイド剤を注射し、神経の炎症を直接抑える治療法です。痛みが強い場合に効果的です。

理学療法や運動療法では、姿勢の改善、体幹の筋力強化、柔軟性の向上を目指します。背骨を支える筋肉を鍛え、神経への負担を減らすことで、症状の改善と再発予防につながります。温熱療法や牽引療法が行われることもあります。

手術が必要な場合

保存療法を3ヶ月から6ヶ月続けても改善しない場合、足の麻痺が進行する場合、排尿や排便の障害がある場合は、手術が検討されます。椎間板ヘルニアであれば飛び出した椎間板を取り除く手術、脊柱管狭窄症であれば狭くなった脊柱管を広げる手術が行われます。

最近は内視鏡を使った低侵襲手術が増えており、傷が小さく、回復も早くなっています。日帰り手術が可能な場合もあります。ただし手術はあくまで最終手段であり、まずは保存療法でしっかりと治療を試みることが大切です。

根本改善のためのアプローチ

しびれを伴う腰痛を根本から改善するには、神経の圧迫を解消するだけでなく、なぜ神経が圧迫されるようになったのかという原因に対処する必要があります。姿勢の悪さ、骨盤のゆがみ、背骨のバランスの崩れ、筋肉の緊張の偏りなど、身体全体のバランスを整えることが重要です。

神経の圧迫は局所的な問題ではなく、身体全体のバランスの崩れから起きていることが多いです。骨盤が傾いていれば背骨も傾き、特定の椎間板や神経に負担が集中します。片側の筋肉だけが緊張していれば、背骨が左右に偏り、神経の圧迫につながります。

当院では骨盤のゆがみを整え、背骨のバランスを改善し、筋肉の緊張をほぐすことで、神経への負担を減らす施術を行っています。カイロプラクティックの技術を用いて、椎骨の位置を調整し、神経の圧迫を軽減します。ソフトで安全な施術ですので、痛みやしびれがある方でも安心して受けていただけます。

姿勢と身体の使い方

日常生活での姿勢や身体の使い方も見直す必要があります。デスクワークで前かがみの姿勢が続く、重いものを持つ時に腰を曲げる、片側ばかりに体重をかけるといった習慣が、神経の圧迫を引き起こします。正しい姿勢、身体に負担のかけない動き方を身につけることが再発予防につながります。

体幹の筋力を強化することも重要です。腹筋や背筋で背骨をしっかり支えられれば、椎間板や神経への負担が減ります。ただし痛みやしびれがある時に無理な運動をすると悪化することもありますので、症状に応じた適切な運動を選ぶことが大切です。

体重管理とストレス対策

体重が増えると腰への負担も増え、神経の圧迫を悪化させます。適正体重を維持することは腰痛としびれの予防に効果的です。またストレスは筋肉の緊張を高め、痛みの感じ方を強くします。十分な睡眠、リラックスできる時間、適度な運動などでストレスを管理することも大切です。

自宅でできる対処法

病院での治療や整体院での施術に加えて、自宅でできる対処法もあります。急性期で痛みが強い時は安静にし、冷やすことで炎症を抑えます。2日から3日経って急性期を過ぎたら、温めて血流を改善し、筋肉の緊張をほぐします。

ストレッチも効果的ですが、しびれがある時は無理に伸ばすと悪化することがあります。痛みやしびれが出ない範囲で、ゆっくりと優しく行ってください。太もものストレッチ、お尻のストレッチ、背中のストレッチなどが有効です。椎間板ヘルニアの場合は後ろに反るストレッチ、脊柱管狭窄症の場合は前かがみのストレッチが楽になることがあります。

寝る時の姿勢も工夫しましょう。横向きで膝を曲げて寝る、仰向けで膝の下にクッションを入れるといった姿勢は、腰への負担が少なくなります。うつ伏せは腰を反らせるため避けた方がよいです。

湘南カイロ鎌倉整体院でのサポート

当院では、しびれを伴う腰痛に対して、身体全体のバランスを整えるアプローチを行っています。骨盤のゆがみを整え、背骨の配列を改善し、神経への圧迫を軽減します。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症と診断された方でも、身体のバランスを整えることで症状が改善するケースは多いです。

施術では、まず骨盤と背骨の状態を詳しく検査します。どこに負担が集中しているのか、どの筋肉が緊張しているのかを確認した上で、一人一人に合わせた施術を行います。カイロプラクティックの技術で椎骨の位置を調整し、筋肉の緊張をほぐし、神経の圧迫を軽減します。

また日常生活での姿勢の改善、体幹トレーニング、ストレッチの方法など、ご自宅でできるセルフケアもアドバイスさせていただきます。施術と日常生活の改善を組み合わせることで、より効果的に症状を改善し、再発を防ぐことができます。

しびれを伴う腰痛は、神経の圧迫が原因で起きることが多く、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など様々な病気の可能性があります。症状が2週間以上続く場合、足に力が入らない場合、排尿や排便の障害がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。根本改善には、神経の圧迫を解消するだけでなく、身体全体のバランスを整えることが重要です。痛みやしびれでお困りの方は、一人で悩まずにいつでもご相談ください